Sevpram 10mg Générique Lexapro (Escitalopram) est un antidépresseur, un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS). L’inhibition de la recapture de la sérotonine entraîne une augmentation de la concentration de ce neurotransmetteur dans la fente synaptique, renforce et prolonge son action sur les sites récepteurs postsynaptiques. L’Escitalopram n’a pas du tout ou a une très faible capacité à se lier à un certain nombre de récepteurs, y compris: la sérotonine 5-HT1A, les récepteurs 5-HT2, les récepteurs dopaminergiques D1 et D2, α1 , α2 , les récepteurs adrénergiques β, l’histamine h1, les récepteurs cholinergiques muscariniques, les benzodiazépines et les opiacés. L’absorption ne dépend pas de l’apport alimentaire. La biodisponibilité de l’Escitalopram est d’environ 80%. Le temps moyen pour atteindre la concentration plasmatique maximale (Tmax) est de 4 heures après une utilisation répétée.Le volume apparent de distribution (Vd,β/F) après administration orale est compris entre 12 et 26 l/kg.la Liaison de l’Escitalopram et de ses principaux métabolites aux protéines plasmatiques est inférieure à 80%. L’Escitalopram est métabolisé dans le foie en métabolites déméthylés et didéméthylés. Ils sont tous deux pharmacologiquement actifs. La substance principale et ses métabolites sont partiellement libérés sous forme de glucuronides. Après une utilisation répétée, la concentration moyenne de métabolites déméthyl et didéméthyl est généralement de 28 à 31% et inférieure à 5%, respectivement, de la concentration d’Escitalopram. La biotransformation de l’Escitalopram en métabolite déméthylé se produit principalement par le cytochrome P4502C19. Une partie des isoenzymes P4503A4 et P4502D6 est possible. Chez les personnes ayant une faible activité P4502C19, la concentration d’Escitalopram est deux fois plus élevée que dans les cas présentant https://generiquefr24.com/ une activité élevée de cette isoenzyme. Des changements significatifs dans la concentration du médicament dans les cas avec une faible activité de l’isoenzyme P4502D6 n’ont pas été détectés. La demi-vie (T½) après une application répétée est d’environ 30 heures. La clairance orale (Cloral) est d’environ 0,6 l/min.dans les principaux métabolites de l’Escitalopram, la demi-vie d’élimination est plus longue. L’Escitalopram et ses principaux métabolites sont excrétés par le foie (voie métabolique) et les reins. La plupart sont excrétés sous forme de métabolites dans l’urine. La cinétique de l’Escitalopram est linéaire. La concentration d’équilibre (Css) est atteinte après environ 1 semaine. Un Css moyen De 50 nmol/l (de 20 à 125 nmol / l) est obtenu à une dose quotidienne de 10 mg. Chez les personnes âgées (plus de 65 ans), l’Escitalopram est excrété plus lentement que chez les patients plus jeunes. La quantité de substance présente dans le flux sanguin systémique, calculée à l’aide de l’indicateur pharmacocinétique de la «surface sous la courbe» (ASC) chez les personnes âgées est 50% supérieure à celle des jeunes volontaires sains. Pharmacodynamie: Sevpram est un antidépresseur, un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS). L’inhibition de la recapture de la sérotonine entraîne une augmentation de la concentration de ce neurotransmetteur dans la fente synaptique, renforce et prolonge son action sur les sites récepteurs postsynaptiques. L’Escitalopram n’a pas du tout ou a une très faible capacité à se lier à un certain nombre de récepteurs, y compris: la sérotonine 5-HT1A, les récepteurs 5-HT2, les récepteurs dopaminergiques D1 et D2, α1 , α2 , les récepteurs adrénergiques β, l’histamine h1, les récepteurs cholinergiques muscariniques, les benzodiazépines et les opiacés.
Indications d’utilisation: épisodes dépressifs de toute gravité, troubles paniques avec / sans agoraphobie, trouble d’anxiété sociale (phobie sociale), trouble anxieux généralisé. Sevpram est administré par voie orale une fois par jour, quel que soit l’apport alimentaire. Habituellement, 10 mg sont prescrits une fois par jour. En fonction de la réponse individuelle du patient, la dose peut être augmentée à un maximum de – 20 mg/jour. L’effet antidépresseur se développe généralement 2 à 4 semaines après le début du traitement. Après la disparition des symptômes de la dépression, au moins pendant 6 mois, il est nécessaire de poursuivre le traitement pour consolider l’effet obtenu. Troubles paniques avec / sans agoraphobie: Au cours de la première semaine de traitement, une dose de 5 mg/jour est recommandée., qui augmente ensuite à 10 mg/jour. En fonction de la réponse individuelle du patient, la dose peut être augmentée à un maximum de – 20 mg/jour. L’effet thérapeutique maximal est atteint environ 3 mois après le début du traitement. La thérapie dure plusieurs mois. Trouble d’anxiété sociale (phobie sociale): Habituellement, 10 mg sont prescrits une fois par jour. L’atténuation des symptômes se développe généralement 2 à 4 semaines après le début du traitement. Selon la réponse individuelle du patient, la dose peut ensuite être réduite à 5 mg/jour. ou augmenté au maximum – 20 mg / jour. Étant donné que le trouble d’anxiété sociale est une maladie chronique, la durée minimale recommandée du traitement est de 12 semaines. Pour prévenir la récurrence de la maladie, le médicament peut être administré pendant 6 mois ou plus, en fonction de la réponse individuelle du patient. Il est nécessaire de vérifier régulièrement les avantages thérapeutiques du traitement. Trouble anxieux généralisé: La dose initiale recommandée est de 10 mg une fois par jour. En fonction de la réponse individuelle du patient, la dose peut être augmentée à un maximum de – 20 mg/jour. L’administration à long terme du médicament (6 mois et plus) à une dose de 20 mg/jour est autorisée. Les patients les plus âgés (plus de 65 ans): Il est recommandé d’utiliser la moitié de la dose habituellement recommandéehttps://generiquefr24.com/ (c’est-à-dire seulement 5 mg/jour.) et une dose maximale inférieure (10 mg/jour). Fonction rénale réduite: En cas d’insuffisance rénale légère à modérée, aucun ajustement des doses n’est nécessaire. Les patients présentant une insuffisance rénale sévère (CLCR inférieur à 30 ml/min) doivent être prescrits Sevpram avec prudence. Fonction hépatique réduite: Avec une insuffisance hépatique légère à modérée, la dose initiale recommandée pour les deux premières semaines de traitement est de 5 mg/jour. Selon la réponse individuelle du patient, la dose peut être augmentée à 10 mg/jour. En cas d’insuffisance hépatique sévère, des précautions doivent être prises lors du titrage. Activité réduite du cytochrome P4502C19 Pour les patients présentant une faible activité de l’isoenzyme P4502C19, la dose initiale recommandée au cours des deux premières semaines de traitement est de 5 mg/jour. Selon la réponse individuelle du patient, la dose peut être augmentée à 10 mg/jour. Arrêt du traitement: Lors de l’arrêt du traitement par Sevpram, la dose doit être progressivement réduite au cours des semaines 1-2 afin d’éviter l’apparition du syndrome de sevrage.
Effets secondaires: Les effets secondaires surviennent le plus souvent au cours de la première ou de la deuxième semaine de traitement, puis deviennent généralement moins intenses et se produisent moins souvent avec la poursuite du traitement: nausées, vomissements diminution de la libido, anorgasmie (chez les femmes) insomnie ou somnolence, vertiges, tremblements, agitation, nxiété, paresthésie sinusite, bâillement diarrhée, constipation, vomissements, bouche sèche transpiration accrue impuissance, violation de l’éjaculation diminution de l’appétit, anorexie arthralgie, myalgie faiblesse, hyperthermie troubles du goût et troubles du sommeil diminution du poids corporel évanouissements confusion, attaques de panique, irritabilité accrue troubles de la vision, mydriase, acouphènes tachycardie éruption cutanée, démangeaisons, alopécie métrorragie, ménorragie (chez les femmes) œdème hallucinations, dépersonnalisation, agression bradycardie réaction anaphylactique.
